Test du pigment maculaire par Metrovision

Pigment maculaire et DMLA

Le but de ce test est de détecter les sujets ayant une faible densité de pigments maculaires

Les pigments maculaires sont présents dans la partie centrale de la rétine. Ils présentent des propriétés anti-oxydantes dues à une forte concentration d’hydroxy caroténoïdes (lutéine et zéaxanthine).
Ils auraient donc un rôle protecteur vis-à-vis du développement de la DMLA (Haddad et al, 2006, Whitehead & al, 2006).
Par ailleurs, il a été démontré que la densité des pigments est liée au régime alimentaire (Crochet et al, 2009) et qu’un changement de régime alimentaire ou l’utilisation de suppléments nutritionnels peut modifier la densité de ces pigments (Hammond et al, 1997).

Méthodologie

Il a été démontré que les pigments maculaires absorbent la lumière bleue.
C'est pourquoi le programme évalue la densité du pigment maculaire en comparant les seuils de perception de la lumière bleue et de la lumière rouge avec la technique des seuils différentiels similaire à celle utilisée en périmétrie automatisée.
Cette technique présente plusieurs avantages :
• la technique des seuils différentiels est plus facile pour les patients que la technique du flicker hétéro chromatique.
• elle ne nécessite pas de dilatation des pupilles
• elle est relativement rapide (moins de 3 minutes par oeil).

Ce programme est disponible sur le Moncv3 et le MonPack.

Ces systèmes incluent une surveillance de la fixation intégrée. Un PC standard sous Windows est utilisé pour le contrôle de l'appareil, la sauvegarde et l'impression des résultats.

Résultats d'un sujet normal

Les courbes ci-contre montrents les résultats de sujets normaux pour les seuils de détection de la lumière bleue et rouge mesurés dans la région fovéolaire et les locations péricentrales.
Chez le sujet normal, la sensibilité au bleu mesurée en fovéolaire présente une atténuation relative de 0,6 unités log, caractérisant la présence du pigment maculaire qui absorbe la lumière bleue.

Analyse des résultats

La première étape de l'analyse consiste à compenser les altérations des seuils de perception de la lumière bleue dues à la transparence des milieux oculaires. Ceci est obtenu en soustrayant les mesures obenues en péricentral (qui sont affectées par la transparence des milieux) de celles obtenues en fovéolaire (qui sont affectées par la tranparence des milieux et par le pigment maculaire).
Dans une deuxième étape, le résultat obtenu est comparé à une base de données normales établie sur une population normale sur le plan ophtalmologique et ayant des apports nutritionnels recommandés (voir la publication citée en référence pour plus de détails).