Champs visuels
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Introduction
Plusieurs solutions sont proposés pour l'évaluation du champ visuel.
Elles correspondent à des applications cliniques spécifiques :
• La périmétrie standard automatisée (SAP) pour la détection et le suivi du glaucome
• La périmétrie Goldmann pour la neuro ophtalmologie et les patient difficiles
• La périmétrie par attraction pour les jeunes enfants et les handicapés
• La micro périmétrie pour la comparaison avec le fond d'oeil et l'OCT
Périmétrie standard automatisée (SAP)
Les procédures de périmétrie statique standard incluent les algorithmes de seuils complets ainsi que ceux de seuils rapides
Deux séries de grilles de tests sont proposées :
Les tests STAT qui utilisent les grilles de points tests conventionnelles,
avec un espacement constant entre les points.
Les tests FAST (Fiber Adapted Static Testing Perimetry) qui utilisent une distribution de points optimisée
en fonction des altérations les plus fréquentes de la rétine et du nerf optique.
Points forts:
- des tests sélectionnés sur des bases physio-pathologiques
- fournissant plus d'informations utiles en moins de temps
La périmétrie standard SAP est disponible sur les appareils MonCvONE, MonCv3 et MonPackONE
Rapport de périmétrie standard automatisée
Le rapport standard de SAP inclut:
• un affichage graphique moderne combinant la position et les valeurs de mesures avec une véritable carte en échelle de gris
• une représentation 3D pour une meilleure compréhension de la topographie du champ visuel
• une analyse statistique avec une comparaison avec des données normatives
• des index globaux (déficit moyen,...) ainsi que des informations sur la fiabilité de l'examen (erreurs de fixation et d'attention)
Point fort:
- une technologie graphique facilitant l'interprétation clinique des résultats
Analyse du suivi
Le programme de suivi génère une liste de tous les examens de périmétrie effectués
sur le même oeil d'un même patient.
Il montre l'évolution des indices globaux dans le temps (déficit moyen et déficit moyen corrigé).
Il affiche également la carte des vitesses d'évolution indiquant grâce à un code de couleurs
le taux d'évolution des différentes parties du champ.
La carte des vitesses d'évolution permet de distinguer l'évolution due aux processus du glaucome, de la cataracte et de la DMLA
Périmétrie Goldmann
La périmétrie Goldmann demeure utile au 21ème siècle
La périmétrie Goldmann reste importante dans plusieurs applications cliniques :
• pour les patients qui ne peuvent pas faire de périmétrie automatisée de façon fiable.
• pour les champs visuels gravement atteints, elle est plus rapide et efficace que la SAP
• pour la confirmation des déficits décelés avec la périmétrie automatisée
La périmétrie Goldmann est contrôlée de manière entièrement "manuelle" avec la souris du PC.
L'opérateur peut sélectionner les paramètres du stimulus Goldmann, contrôler la présentation de la stimulation
et tracer les isoptères.
La périmétrie Goldmann est disponible sur les appareils Metrovision :
MonCvONE,
MonCv3 et
MonPackONE.
Périmétrie par attraction
La périmétrie par attraction permet de tester le champ visuel des jeunes enfants
Cette technique utilise les mouvements oculaires de l'enfant en réponse à des stimulations.
L'opérateur contrôle la présentation des stimuli visuels en périphérie et utilise la vidéo de haute qualité
pour détecter la réponse du sujet (mouvement oculaire vers le stimulus).
L'examen peut être enregistré sous la forme d'un film vidéo pour contrôle.
Micro périmétrie
La micro périmétrie permet la comparaison du champ visuel avec le fond d'oeil ou l'OCT
Il suffit de télécharger l'image du fond d'oeil ou de l'OCT avant de commencer l'examen.
Cliquez sur les positions de la fovéa et de la papille pour la calibration... et l'examen du champ visuel
peut être effectué avec pour fond l'image téléchargée.
Périmétrie motion
La périmétrie motion est spécifique du système magnocellulaire et relativement insensible aux altérations optiques
Le test repose sur la mesure du seuil de déplacement d'une petite barre.
La réalisation du test est, pour le patient, similaire à la périmétrie SAP : il répond dès qu'un mouvement
est perçu dans le champ visuel.
Ce test présente deux avantages :
• il est spécifique du système magnocellulaire qui est le premier affecté au stade précoce du glaucome
• il est relativement insensible aux erreurs de réfraction et aux opacités des milieux intraoculaires
La périmétrie motion est disponible sur les appareils
MonCv3 et
MonPackONE
