Adaptation à l'obscurité et test FST

Introduction

L'examen de l'adaptation à l'obscurité étudie la dynamique de récupération de la sensibilité à la lumière après un éblouissement.
Il présente plusieurs applications cliniques :
- Pour le bilan fonctionnel d'affections directes de l'appareil oculaire (rétinite pigmentaire,...). Des réponses peuvent souvent encore être obtenues avec l'examen psychophysique de l'adaptation à l'obscurité lorsque l'ERG est éteint.
- En cas de suspicion d'atteinte à caractère métabolique (déficience en vitamine A).
- Pour le bilan fonctionnel de personnes exerçant une activité nocturne.
- Pour l'évaluation des sujets qui se plaignent de difficultés à voir la nuit.

Le test FST (Full Field Stimulus Threshold ou seuil de sensibilité en champ total) mesure le seuil de sensibilité en stimulation "champ total" après adaptation à l'obscurité.
Il est utilisé dans des protocoles de recherche clinique, en particulier dans les rétinites pigmentaires.
L'utilisation d'une stimulation "en champ total" permet de réaliser des mesures en l'absence de fixation stable (nystagmus)

Méthodologie

L'examen de l'adaptation à l'obscurité démarre par une phase d'adaptation à la lumière, typiquement de 5 minutes, suivie d'une phase d'adaptation à l'obscurité.
Des tests de faux positifs sont inclus pour vérifier la fiabilité du patient.
La courbe ci-contre montre un résultat type. L'échelle des ordonnées est donnée en dB avec un niveau 0 dB fixé à 318 cd/m2 (référence du périmètre Goldmann). La sensibilité maximale atteinte par les sujets normaux se situe habituellement juste en-dessous de 80 dB.

Le test FST démarre directement après adaptation à l'obscurité et mesure le seuil de sensibilité à des stimulations en champ total à l'aide d'une stratégie en escalier démarrant du niveau de luminance le plus faible.

Spécifications

Ce programme est disponible pour plusieurs modèles du Vision Monitor:
- MonCvONE pour la recherche clinique. IL permet la réalisation des tests FST (en champ total) ainsi que de tests de différentes couleurs et de différentes positions dans le champ visuel,
- MonPackONE, pour les examens cliniques standards
- MonCv3, pour les examens de dépistage.
Pour des spécifications détaillées, se référer à la brochure de présentation PDF.